Простатитът е заболяване, което се основава на възпалително увреждане на тъканта на простатната жлеза (простатата), проявяващо се с различни симптоми. Заболяването се наблюдава само при силна половина от населението поради факта, че простатата се намира само в мъжкото тяло.
Етиология (причини) за възпаление
Има много фактори, водещи до развитието на болестта. Най-често срещаните от тях са:
- Наличието на огнище на инфекция в тялото (тонзилит, тонзилит, бронхит, гонорея, туберкулоза и др. )
- Травма на външните полови органи.
- Увреждане на меките тъкани на тазовата област.
- Честа хипотермия на тялото.
- Слабо ниво на физическа активност.
- Задържане на урина.
- Застой на семенния секрет, поради наличието на нередовен сексуален живот.
- Наднормено тегло.
- Заседнал начин на живот.
- Хронични възпалителни процеси в органите на пикочно-половата система (пиелонефрит, уретрит, орхит, цистит, епидидимит)
- Хормонален дисбаланс.
- Нарушения на червата, проявяващи се в нарушение на преминаването на храната (запек, диария)
- Наличие на възпалителен процес в ректума (проктит, анална фисура, хемороиди, парапроктит)
- Наличие на анамнеза за болести, предавани по полов път.
- стрес.
- Пушенето.
- Злоупотребата с алкохол.
- Авитаминоза.
- Преумора.
- Насилствена сексуална активност.
- Имунодефицит.
причинители на заболяването
Най-често срещаните микроорганизми, които причиняват развитието на възпаление в простатната жлеза, са следните:
- Ешерихия коли (около 80%)
- Serratia Pseudomonas.
- Klebsiella Pseudomonas.
- Proteus Pseudomonas.
- ентерококи.
- Стафилококус ауреус.
Класификация на патологичните процеси
В медицината са приети няколко класификации, които описват хода на инфекцията в простатната жлеза.
Клинико-патоморфологично-етиологична класификация:
- Остър простатит.
- Абсцес на простатата.
- Простатизъм.
- Хроничен простатит.
- Грануломатозно възпаление на простатата.
- Застойен простатит.
- Склероза на простатата.
- простаторея.
- Атипични форми на хроничен простатит.
- Невровегетативна простатопатия.
Също така описаното заболяване се диференцира по класове:
- 1 степен - остър простатит.
- Степен 2 - хроничен бактериален простатит.
- Степен 3 а - хроничен простатит / синдром на хронична тазова болка с признаци на възпаление.
- Степен 3 b - хроничен простатит / синдром на хронична тазова болка без признаци на възпаление.
- Степен 4 - асимптоматичен хроничен простатит.
Видове и форми на заболяването
Въз основа на горните класификации може да се определи, че основните видове простатит са:
- Пикантен.
- Хронична.
Острият възпалителен процес, в зависимост от степента на увреждане на простатната тъкан, се разделя на няколко форми:
- Катарална.
- Фоликуларен.
- Паренхимни (дифузни).
Катаралната форма се характеризира с лек, повърхностен възпалителен процес, който засяга ацините на простатната жлеза. Поради това се нарушава проходимостта на отделителните канали на последния. Това води до натрупване на секрет вътре в простатата. Простатната жлеза се увеличава по размер и става едематозна.
Фоликуларната форма на остър простатит е следващият етап от развитието на патологичния процес. В резултат на това се засягат отделни лобули на простатата и в тях се образува гнойно съдържание.
При паренхимната форма възпалението обхваща цялата тъкан на простатната жлеза. Става едематозно и много болезнено. На фона на паренхимния простатит може да се образува абсцес на простатната жлеза.
Понастоящем в медицинската литература не се срещат ясно изразени форми на хронична патология.
Етапи на заболяването
Въпреки факта, че няма изразени форми в хода на хроничния процес, тази патология е разделена на няколко етапа.
Първият е етапът на алтернативните промени. Проявява се чрез лек ефект на възпаление върху простатната тъкан. Ако лечението започне своевременно (на този етап), болестта спира много бързо. По правило не се наблюдават рецидиви на заболяването.
Ако пациентът не получи лечение, тогава започва етапът на пролиферативни промени. По време на него тъканта на простатата нараства, за да потисне възпалението. По-късно идва третият етап - фибросклеротични промени.
Има много тъканен растеж и той замества здравите клетки. Но получената тъкан няма същите свойства като здравата простатна тъкан. Поради това човек започва да рецидивира на заболяването и то придобива дълъг курс.
Симптоми
Острата патология се проявява със следните клинични симптоми:
- Повишаване на телесната температура до 38-40 ° C.
- Влошаване на общото състояние.
- Втрисане.
- Болка над матката, в перинеума, ануса, главичката на пениса.
- Дискомфорт при уриниране и/или дефекация.
- Забавено изпражнение, газове.
- Повишено желание за уриниране.
- Задържане на урина.
- Повишена възбудимост.
Хроничният простатит се характеризира със следните симптоми:
- Дискомфорт в долната част на корема.
- Еректилна дисфункция.
- раздразнителност.
- Белезникав секрет от пениса.
- Увеличаване на продължителността на половия акт.
- Отслабване на струята на урината.
- Непълно изпразване на пикочния мехур.
Усложнения на патологичния процес
При липса на своевременно начало или неадекватен курс на лечение, развитието на остра патология може да има различни посоки.
В първия случай острото възпаление на простатната жлеза преминава в хроничен процес. Последният се характеризира с промяна в периодите на обостряне и ремисия. Много е трудно да се лекува хроничен простатит, като правило, ще трябва да се примирите с него и да сте готови за следващото обостряне.
Ако възпалителният процес се развива много бързо, това може да доведе до образуване на абсцес на простатата. С други думи, в тъканта на простатата се образува голям абсцес. Най-често срещаното лечение на абсцес на простатата е операцията.
Бактериите от лезията могат да навлязат в кръвния поток, тъй като простатната жлеза е много добре кръвоснабдена. Ако това се случи, при човек се разкрива много опасно усложнение - сепсис. Много е трудно да се победи сепсисът, следователно процентът на смърт при наличие на това заболяване е много висок.
Нелекуваното заболяване може да доведе до развитие на мъжко безплодие поради факта, че семенните мехурчета са разположени до простатата. Също така, жлезата е тясно свързана с тестисите, в които се образуват сперматозоиди.
Възпалението на простатата може да доведе до стесняване на уретрата. Поради прилягането на последния към уретрата, възпалението от простатата може да се разпространи в уретрата. Това води до образуване на белези в уретрата и намаляване на нейния диаметър.
Освен разпространението на възпалителния процес в уретрата, той може да се разпространи и в пикочния мехур. Така че пациентът може да получи рецидивиращ (повтарящ се) цистит. Ако има изхвърляне на заразена урина от пикочния мехур обратно в бъбреците, това води до развитие на пиелонефрит.
Лечение на заболяването
Струва си да се обърне специално внимание на факта, че лечението на простатит трябва да бъде цялостно. При лечението на остър простатит се изисква спазване на следните точки:
- Борбата с възпалителния процес в простатата е невъзможна без назначаването на антибактериални лекарства. Лекуващият лекар трябва да определи причинителя на заболяването и да предпише лекарство за унищожаването му. По-добре е, когато лекарят предпише прием на няколко антибиотика едновременно.
- Нестероидни противовъзпалителни средства. Те имат добър аналгетичен ефект и намаляват възпалението. Тези лекарства се препоръчват да се приемат не само под формата на таблетки, но и под формата на супозитории за ректално приложение.
- При тежко общо състояние или повишена телесна температура може да се проведе детоксикираща терапия.
- При диагностициране на абсцес на простатата при пациент е необходима хирургична интервенция.
За да се излекува хроничното възпаление на простатната жлеза е необходимо:
- Масаж на простатата (извършва се само от уролог)
- Лекарства, които подобряват метаболизма в простатата.
- Прием на НСПВС.
- Имуномодулиращи лекарства.
- Физиотерапия.
- Седативни лекарства.